GINEBRA - Els serveis de prevenció i tractament de malalties no transmissibles (MNT) han estat greument afectats des que va començar la pandèmia COVID-19, segons una enquesta de l'OMS publicada avui. L’enquesta, que va completar 155 països durant un període de tres setmanes al maig, va confirmar que l’impacte és global, però que els països amb menys ingressos són els més afectats.
Aquesta situació preocupa significativament perquè les persones que viuen amb MNT tenen un major risc de patir malalties greus relacionades amb el COVID-19 i de morir.
"Els resultats d'aquesta enquesta confirmen el que sentim de països des de fa diverses setmanes", va dir el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de l'Organització Mundial de la Salut. "Moltes persones que necessiten tractament per a malalties com el càncer, les malalties cardiovasculars i la diabetis no han rebut els serveis de salut i els medicaments que necessiten des que va començar la pandèmia COVID-19. És vital que els països trobin maneres innovadores de garantir que continuïn els serveis essencials per a les MNT, fins i tot mentre lluiten contra el COVID-19 ".
Les interrupcions del servei són generalitzades
La principal constatació és que els serveis sanitaris han estat parcialment o totalment alterats en molts països. Més de la meitat (53%) dels països enquestats han alterat parcialment o completament els serveis de tractament de la hipertensió; El 49% per al tractament de la diabetis i les complicacions relacionades amb la diabetis; Un 42% per al tractament del càncer i un 31% per a urgències cardiovasculars.
Els serveis de rehabilitació s’han vist interromputs en gairebé dos terços (63%) dels països, tot i que la rehabilitació és clau per a una sana recuperació després d’una malaltia greu del COVID-19.
Reassignació del personal i ajornament de la revisió
A la majoria (94%) dels països que van respondre, el personal del ministeri de salut que treballava a l'àrea de MNT va ser reassignat parcialment o totalment per donar suport a COVID-19.
L'ajornament dels programes de cribratge públics (per exemple, per al càncer de mama i cèrvix) també va ser generalitzat, reportat per més del 50% dels països. Això va ser coherent amb les recomanacions inicials de l'OMS per minimitzar l'atenció no urgent basada en instal·lacions mentre s'abordava la pandèmia.
Però els motius més freqüents per deixar d’aturar o reduir els serveis van ser la cancel·lació dels tractaments previstos, la disminució del transport públic disponible i la manca de personal perquè s’havia reassignat el personal sanitari per donar suport als serveis COVID19. En un de cada cinc països (20%) que va informar d'alteracions, un dels principals motius per deixar de prestar serveis va ser l'escassetat de medicaments, diagnòstics i altres tecnologies.
No és sorprenent que sembla que hi hagi una correlació entre els nivells d’interrupció dels serveis per al tractament de les MNT i l’evolució del brot de COVID-19 en un país. Els serveis es pertorben cada vegada més a mesura que un país passa dels casos esporàdics a la transmissió comunitària del coronavirus.
A nivell mundial, dos terços dels països van informar que havien inclòs serveis de MNT als seus plans nacionals de preparació i resposta del COVID-19; El 72% dels països amb ingressos alts va informar d’inclusió en comparació amb el 42% dels països amb ingressos baixos. Els serveis per atendre malalties cardiovasculars, càncer, diabetis i malalties respiratòries cròniques van ser els més freqüentment inclosos. Segons els informes dels països, les activitats de serveis dentals, rehabilitació i cessació del tabac no van ser tan àmpliament incloses en els plans de resposta.
Disset per centde països que presenten informes han començat a assignar fons addicionals del pressupost governamental per incloure la prestació de serveis de malalties no transmissibles al seu pla nacional COVID-19.
S'estan implementant estratègies alternatives per a l'atenció continuada
Els resultats encoratjadors de l'enquesta van ser que s'han establert estratègies alternatives a la majoria de països per donar suport a les persones de major risc a continuar rebent tractament per a MNT. Entre els països que informen d'alteracions del servei, a nivell mundial el 58% dels països utilitzen ara la telemedicina (assessorament telefònic o en línia) per substituir les consultes presencials; als països de renda baixa, aquesta xifra és del 42%. També s’ha utilitzat àmpliament la tria per determinar les prioritats, en dos terços dels països que van informar.
També és encoratjador que més del 70% dels països informessin de recollir dades sobre el nombre de pacients COVID-19 que també tenen una MNT.
"Passarà un temps abans de conèixer l'abast complet de l'impacte de les interrupcions en l'atenció sanitària durant el COVID-19 en persones amb malalties no transmissibles", va dir el doctor Bente Mikkelsen, director del Departament de Malalties No Transmissibles de l'OMS. "El que sabem ara, però, és que les persones amb MNT no només són més vulnerables a patir greus malalties del virus, sinó que moltes no poden accedir al tractament que necessiten per controlar les seves malalties. És molt important no només que l'atenció a les persones que viuen amb MNT s'inclogui en els plans nacionals de resposta i preparació per al COVID-19 -̶, sinó que es trobin maneres innovadores d'implementar aquests plans. Hem d’estar preparats per “reconstruir millor” ̶ enfortint els serveis sanitaris perquè estiguin millor equipats per prevenir, diagnosticar i proporcionar atenció a les MNT en el futur, en qualsevol circumstància ”.
Nota de l'editor
Les malalties no transmissibles maten 41 milions de persones cada any, el que equival al 71% de totes les morts a nivell mundial. Cada any, 15 milions de persones moren per una malaltia no transmissible entre els 30 i els 69 anys; més del 85% d'aquests" prematur" les morts es produeixen als països de renda baixa i mitjana.