La tercera reunió del comitè d’emergència convocat pel director general de l’OMS en virtut del Reglament sanitari internacional (2005) (RSI) sobre la malaltia del coronavirus (COVID-19), va tenir lloc el dijous, 30 d’abril de 2020, de 12: 00 a 17: 45, hora de Ginebra (CEST) .
Actes de la reunió
Membres i assessors del Comitè d'Emergènciaes van convocar per teleconferència. La composició del comitè d'emergència es va ampliar per reflectir la naturalesa de la pandèmia i la necessitat d'incloure àrees especialitzades addicionals.
El director general va donar la benvinguda al comitè, els va agrair el seu compromís amb la millora de la salut pública mundial i va oferir una visió general dels principals èxits de la resposta del COVID-19 des de l’última reunió del comitè d’emergència del 30 de gener de 2020. Representants del departament jurídic i el Departament de Compliment, Gestió de Riscos i Ètica (CRE) va informar els membres sobre les seves funcions i responsabilitats.
L’oficial d’ètica del CRE va proporcionar als membres i als assessors una visió general del procés de declaració d’interès de l’OMS. Es va fer conscient als membres i assessors de la seva responsabilitat individual de revelar a l’OMS, de manera oportuna, qualsevol interès de caràcter personal, professional, financer, intel·lectual o comercial que pogués donar lloc a un conflicte d’interessos percebut o directe. A més, se'ls va recordar el seu deure de mantenir la confidencialitat de les discussions de la reunió i la tasca del comitè. Només van participar a la reunió aquells membres del comitè i assessors que no es considerava que tinguessin cap conflicte d’interessos percebut o directe.
La secretaria va lliurar la reunió al professor Houssin, que va donar la benvinguda al comitè i va revisar els objectius i l’agenda de la reunió.
Els directors regionals d'emergències de l'OMS i el director executiu del Programa d'emergències sanitàries (WHE) de l'OMS van proporcionar una visió general de la situació regional i mundial. Després de la discussió posterior, el Comitè va acordar per unanimitat que el brot encara constitueix una emergència de salut pública d'interès internacional (PHEIC) i va oferir assessorament al Director General.
El director general va declarar que l’esclat de COVID-19 continua constituint un PHEIC. Va acceptar el consell del comitè a l'OMS i va emetre el consell als estats part com a recomanacions temporals en virtut del RSI.
El comitè d'emergència es tornarà a reunir en un termini de tres mesos o abans, a discreció del director general. El director general va agrair la tasca del comitè.
Consells a l’OMS
Coordinació, planificació i seguiment
Continuar liderant i coordinant la resposta global a la pandèmia COVID-19 en col·laboració amb països, les Nacions Unides (ONU) i altres socis.
Treballar amb estats fràgils i països vulnerables que requereixen suport tècnic, logístic i bàsic addicional.
Establir mecanismes per recopilar les lliçons apreses de les experiències de països i socis i de les missions de l’OMS i compartir les millors pràctiques i recomanacions actualitzades.
Proporcionar més orientació als països per ajustar les mesures de salut pública, tenint en compte les diferents situacions epidemiològiques de la pandèmia.
Promoure la inclusió de tots els països interessats, inclosos els països amb ingressos baixos i mitjans de totes les regions, als assaigs clínics de solidaritat per a terapèutics i vacunes.
Continuar els esforços amb els socis per obtenir un accés equitatiu a equips de protecció individual, diagnòstics i equips biomèdics essencials per a la resposta a la pandèmia COVID-19.
Continuar coordinant xarxes mundials d’experts en epidemiologia, laboratori, vacunes, atenció clínica, prevenció i control d’infeccions, ciències socials i investigació operativa; modelatge; i un altre suport tècnic.
Una salut
Col·laborar amb l'Organització Mundial de la Salut Animal (OIE), l'Organització de les Nacions Unides per a l'Agricultura i l'Alimentació (FAO) i els països per identificar la font zoonòtica del virus i la ruta d'introducció a la població humana, inclòs el possible paper de amfitrions intermedis. Això s'hauria d'aconseguir mitjançant esforços com ara missions científiques i col·laboratives de camp, que permetran intervencions dirigides i una agenda de recerca per reduir el risc d'esdeveniments similars.
Treballar estretament amb l'OIE i la FAO per proporcionar orientacions sobre com prevenir les infeccions per SARS-CoV-2 en animals i humans i evitar l'establiment de nous embassaments zoonòtics.
Col·laborar amb organitzacions i països socis per enfortir la cadena mundial de subministrament alimentari, protegir els treballadors alimentaris, gestionar adequadament els mercats alimentaris i mitigar possibles interrupcions del subministrament alimentari.
Serveis de salut essencials
Donar suport als països per avaluar i gestionar les conseqüències no desitjades de les mesures de salut pública implementades per controlar la pandèmia COVID-19, incloses la violència masclista i la negligència infantil.
Donar suport als països per controlar la seva capacitat per proporcionar i enfortir serveis de salut essencials al llarg d’una probable resposta COVID-19 estesa. Això hauria d’incloure, entre d'altres, la prevenció essencial de les malalties transmissibles, especialment la vacunació; serveis relacionats amb la salut reproductiva, inclosa l'atenció durant l'embaràs i el part; atenció a poblacions vulnerables, com ara nadons joves i adults majors; subministrament de medicaments i subministraments per al control continu de malalties cròniques, incloses les afeccions de salut mental; continuïtat de les teràpies hospitalàries crítiques; gestió de les condicions de salut d’emergència i presentacions agudes habituals que requereixen una intervenció sensible al temps; i serveis auxiliars, com ara diagnòstic bàsic per la imatge, serveis de laboratori i serveis de bancs de sang.
Donar suport als països per abordar l’escassetat de medicaments i productes sanitaris essencials, equips de protecció individual i altres subministraments mèdics i establir pràctiques de gestió de riscos sostenibles per evitar futures escassetats.
Comunicació de riscos i compromís de la comunitat
Continuar les comunicacions de risc i les activitats de participació de la comunitat a través de la xarxa d’informació de l’OMS per a epidèmies (EPI-WIN) i altres plataformes per contrarestar els rumors i la desinformació.
Continueu comunicant regularment missatges clars, orientacions i consells sobre l’evolució de la pandèmia COVID-19, com reduir la transmissió i salvar vides.
Treballar amb socis i països per articular les possibles conseqüències a llarg termini de la pandèmia COVID-19, posant èmfasi en la necessitat de reforçar la preparació intersectorial, la transparència i la coordinació mundial.
Vigilància
Aclariu l'estratègia de proves, ajudeu els països a augmentar la capacitat de proves i preteneu proporcionar un accés equitatiu a les proves i subministraments de diagnòstic a la llum de fallades del mercat i escassetat mundial.
Continueu proporcionant orientacions sobre el seguiment de les tendències de les malalties mitjançant sistemes de vigilància de les infeccions respiratòries agudes severes (SARI) i la malaltia com la grip (ILI) en previsió de la co-circulació dels virus de la grip.
Elaborar indicadors qualitatius i quantitatius que els països puguin utilitzar per avaluar i controlar la transmissió del SARS-CoV-2 a tots els nivells de resposta a la salut pública.
Seguiu donant suport als països i socis proporcionant orientació tècnica i operativa, plataformes de formació i eines com Go.Data, per millorar la identificació de casos i la capacitat de localització de contactes, enfortir la plantilla de salut pública i involucrar les comunitats per al seguiment de contactes.
Proporcionar indicadors qualitatius i quantitatius clars per controlar la transmissió del SARS-CoV-2 per informar de l’ajust de les mesures de salut pública i socials.
Viatges i comerç
Continuar treballant amb països i socis per permetre els viatges essencials necessaris per a la resposta a la pandèmia, l’ajut humanitari, la repatriació i les operacions de càrrega.
Desenvolupar orientacions estratègiques amb els socis per al retorn gradual a les operacions normals del viatge dels passatgers d’una manera coordinada que proporcioni una protecció adequada quan no sigui possible el distanciament físic.
Actualitzar les recomanacions sobre mesures de viatge adequades i analitzar els seus efectes sobre la transmissió internacional de COVID-19, tenint en compte l’equilibri entre els beneficis i les conseqüències no desitjades, inclosos els controls d’entrada i sortida, l’educació dels viatgers sobre un comportament de viatge responsable, la recerca de casos, el rastreig de contactes, l’aïllament i la quarantena, incorporant proves sobre el paper potencial de la transmissió presintomàtica i asimptomàtica.
A tots els estats part
Coordinació i col·laboració
Donar suport al lideratge de l’OMS i continuar col·laborant amb l’OMS a tots els nivells de l’organització i amb altres països per permetre una preparació i resposta efectives a la pandèmia global COVID-19.
Participa en esforços de solidaritat mundial per permetre l'accés a subministraments essencials per a tothom.
Documentar i compartir les lliçons apreses dels esforços per controlar la pandèmia, inclosos el moment, el ritme i la seqüenciació de l’aplicació i l’aixecament de les mesures de salut pública.
Preparació
Reforçar la preparació per a emergències sanitàries i construir sistemes de salut resistents, incorporant les lliçons apreses durant les diferents etapes de la pandèmia i compartint experiències amb altres països.
Vigilància
Treballar amb l’OMS i socis multisectorials per interrompre la transmissió mantenint sistemes de vigilància robustos; millorar les capacitats de detecció de casos, proves, aïllament de casos, rastreig de contactes, quarantena de contactes i resposta ràpida; enfortiment de la plantilla de salut pública; i la participació activa de les comunitats per al rastreig de contactes, amb un enfocament particular a les zones d’alt risc.
En entorns on no és possible provar una gran proporció de casos sospitosos, controleu les tendències generals; emprendre una detecció precoç mitjançant la confirmació al laboratori d’un nombre limitat de casos amb especial atenció als professionals de la salut; i implementar ràpidament mesures de salut pública.
Compartiu amb l’OMS totes les dades necessàries per dur a terme avaluacions globals de riscos a través de plataformes de dades, com ara el sistema mundial de vigilància i resposta de la grip i el mecanisme RSI. Aquestes dades haurien d’incloure SARI i ILI quan estiguin disponibles.
Utilitzeu els indicadors qualitatius i quantitatius de l’OMS per avaluar i controlar la transmissió del SARS-CoV-2 a tots els nivells de resposta a la salut pública.
Mesures sanitàries addicionals
Eviteu les restriccions al transport internacional d’aliments, metges i altres subministraments essencials i permeteu el moviment segur del personal essencial necessari per a una resposta eficaç a la pandèmia.
Implementar mesures de viatge adequades tenint en compte els seus beneficis per a la salut pública, inclosos els controls d’entrada i sortida, l’educació dels viatgers sobre el comportament responsable del viatge, la cerca de casos, el rastreig de contactes, l’aïllament i la quarantena, incorporant proves sobre el paper potencial dels simptomàtics i simptomàtics. transmissió.
Implementar i controlar la localització de casos i el seguiment de contactes de viatgers, utilitzant eines digitals, si escau.
Continuar revisant les mesures de viatges i comerç basades en avaluacions periòdiques de riscos, patrons de transmissió en origen i destinació, anàlisi cost-benefici, evolució de la pandèmia i nous coneixements de COVID-19.
Participar en esforços globals per respondre als reptes de COVID-19 en la gestió de vaixells marítims.
No apliqueu restriccions comercials més enllà de les considerades d’importància per a la salut pública d’acord amb els acords internacionals pertinents.
Continuar proporcionant a l'OMS les raons de salut pública adequades per a mesures sanitàries addicionals d'acord amb l'IHR.
Treballadors de la salut
Prioritzar la protecció de la plantilla sanitària mitjançant l’accés a formació i subministrament d’equips de protecció individual, mesures de prevenció i control d’infeccions, millora de les condicions laborals, aplicació d’estratègies de proves recomanades per l’OMS i prevenció d’estigmes i atacs a treballadors sanitaris.
Seguretat alimentària
Treballar amb l'OMS i els seus socis per enfortir la cadena mundial de subministrament d'aliments, protegir els treballadors d'aliments, gestionar adequadament els mercats d'aliments i mitigar possibles interrupcions del subministrament d'aliments, especialment per a les poblacions vulnerables.
Una salut
Promoure pràctiques sòlides per gestionar els riscos del comerç d’animals vius als mercats d’aliments i regular el comerç de fauna salvatge exòtica.
Comunicacions de riscos i compromís amb la comunitat
Continuar comprometent les comunitats per abordar els rumors i la desinformació i mantenir informat el públic, amb un enfocament en les poblacions vulnerables.
Recerca i desenvolupament
Abordar els buits de la investigació, com ara: vies de transmissió, inclòs el paper de les gotes d'infecció asimptomàtiques i pre-simptomàtiques, el contacte, la transmissió de fomites i aerosols; i vessament viral; i origen animal i amfitrions intermedis, en col·laboració amb socis.
Continuar donant suport i realitzant la investigació del COVID-19, en línia amb el pla d’investigació i desenvolupament de l’OMS, i el full de ruta per a les vacunes, diagnòstics i terapèutics del COVID-19.
Seguiu compartint seqüències genòmiques completes per augmentar la comprensió global de l'evolució i la filogenètica del virus i la seva aplicació a les pràctiques de salut pública.
Serveis de salut essencials
Mantenir els serveis de salut essencials al llarg d’una probable resposta COVID-19 estesa. Això hauria d’incloure la prevenció essencial de les malalties transmissibles, especialment la vacunació; serveis relacionats amb la salut reproductiva, inclosa l'atenció durant l'embaràs i el part; atenció a poblacions vulnerables, com ara nadons joves i adults majors; subministrament de medicaments i subministraments per al control continu de malalties cròniques, incloses les afeccions de salut mental; continuïtat de les teràpies hospitalàries crítiques; gestió de les condicions de salut d’emergència i presentacions agudes habituals que requereixen una intervenció sensible al temps; i serveis auxiliars, com ara diagnòstic bàsic per la imatge, serveis de laboratori i serveis de bancs de sang.
Continueu rastrejant i documentant l'impacte de COVID-19 en els serveis de salut essencials.